форма заказа

маршрут поездки

дата выезда

время подачи автобуса

время возвращения

количество дней
1 2 3 4 5 6 7 8 9 более

количество часов
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

количество пассажиров
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

взрослых
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

детей
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

дополнительные расходы
оплачивает Заказчик
оплачивает Исполнитель

за
паром
использование платной дороги
стоянку автобуса
ночевку водителя автобуса

примечания (дополнительные удобства)
микрофон
кондиционер
кофейный аппарат
TV/DVD
туалет

заказчик (юридическая персона - название; физическая персона - имя, фамилия)

* PVN регистрационный номер или персональный код (*для выставления счета на оплату)

юридический адрес

почтовый адрес

ответственная персона за поездку (имя, фамилия, мобильный номер, адрес электронной почты)

примечания (заказчика)

вид оплаты
наличными деньгами (в кассе AS NORDEKA)
перечислением